近日，太湖縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為兩位胃大部切除術(shù)后復(fù)發(fā)早癌患者實(shí)施高難度內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），標(biāo)志著該院在殘胃復(fù)雜病變微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得新突破。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

王奶奶（化名）與張爺爺（化名）是消化內(nèi)科的兩位患者。兩位老人均在多年前行胃大部切除手術(shù)，近期出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、餐后腹脹等癥狀，經(jīng)胃鏡及病理檢查確診為殘胃早期胃癌。由于殘胃解剖結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)陡增——殘胃容積縮小，吻合口周圍組織粘連嚴(yán)重，血管分布紊亂。

面對(duì)特殊病例，縣人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科診療（MDT）機(jī)制，組織普外科、麻醉科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科等專家開展聯(lián)合會(huì)診。經(jīng)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)：傳統(tǒng)開腹手術(shù)需二次創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高；而ESD技術(shù)雖能保留胃功能，但需克服殘胃腔狹小、病灶定位難等挑戰(zhàn)。最終確定由消化內(nèi)科主導(dǎo)實(shí)施ESD手術(shù)。

在安醫(yī)大附一院專家指導(dǎo)下，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)與麻醉科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，術(shù)中采用染色技術(shù)精準(zhǔn)標(biāo)記病灶邊界，內(nèi)鏡下高頻電凝及止血夾處理微小出血點(diǎn)，成功完整切除病灶，病變組織及時(shí)送至病理科，并確保切緣陰性，達(dá)到根治效果。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用多維管理，為兩位患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，刷新了縣域殘胃早癌治療紀(jì)錄。該院消化內(nèi)科主任倪國(guó)華介紹：“此次手術(shù)難度大，歷時(shí)長(zhǎng)，能精準(zhǔn)剝離病灶是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的結(jié)果。我們將繼續(xù)深耕，以更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為消化系統(tǒng)疾病患者提供更安全、高效的微創(chuàng)治療選擇。”（蔡潔）